La tos ferina es una enfermedad
infecto-contagiosa aguda que afecta al aparato respiratorio, cuyo síntoma
típico es una tos en accesos o paroxismos. El contagio se realiza directamente
desde la persona enferma a la sana por el aire (al hablar o toser), por las gotas
de Pflügge.
Aspectos epidemiológicos
En los últimos 6 años, se puede puede
evidenciar que en el año 2007, 2008 se
presento el mayor número de casos. Los niños menores de cinco años han sido los
afectados especialmente el grupo de menores de un año, siendo el sexo femenino
el más afectado. En los años 2002, 2004, 2005 y 2007 se ha presentado el mayor
número de casos y actualmente el comportamiento es menor.
Aspectos clínicos
Se distinguen los siguientes periodos:
incubacion, catarral y de estado convulsivo; siendo el primero asintomatico. En
el periodo catarral se presentan rinitis, estornudos, febrícula (si la hay), lagrimeo, tos leve, seca e irritativa, que
se va haciendo cada vez más intensa, de predominio nocturno y que puede
provocar vómitos. El periodo de estado convulsivo la tos se vuelve paroxística
o convulsiva en accesos; el paciente realiza una inspiración profunda y
comienza con una tos a golpes, no interrumpida, atropellada, que dificulta la
respiración por lo que el niño estira la cara y el pecho hacia delante, saca la
lengua, se va poniendo colorado, cianótico y con ojos llorosos y tiene una gran
sensación de angustia. Al terminar la crisis aparece una inspiración ruidosa
(al pasar el aire por una faringe muy estrecha) que es lo que se llama “gallo”
de la tos ferina. La tos va cediendo, al final de acceso se expulsa un esputo
mucoso blanquecino y con mucha frecuencia vómitos.
Medidas de prevención
Una persona infectada propaga organismos de
tos ferina al aire a través de las gotas de humedad que expulsa al toser.
Cualquiera que se encuentre cerca puede inhalarlas e infectarse. Es por eso que
tanto la persona que tosa como la que este cerca de ella deben protegerse
(taparse) las vías aéreas ya sea con una toalla o con la región anterior del
codo, por ejemplo.
Kumar V. et al “Robbins & Cotran Patología
Estructural y Funcional” 8ª edición Elsevier Saunders, Travessera de Gracia,
Barcelona, España 2010.
